En bref
Quatre repères avant de décider- Détendre un muscle : réduit les rides que le mouvement creuse ; l’effet dure généralement de trois à quatre mois, variable d’une personne à l’autre.
- Redonner du volume ou hydrater : un gel d’acide hyaluronique lisse ou comble ; son effet peut durer de six mois à un an ou plus, selon la zone et le produit.
- Stimuler le collagène : amène la peau à fabriquer son propre collagène plutôt que d’ajouter un volume immédiat ; aucune durée de l’effet n’est établie.
- Exosomes : aucune efficacité n’est établie, et aucun produit à base d’exosomes n’est approuvé aux États-Unis.
Par où commencer selon votre préoccupation
Vous vous regardez dans le miroir : le pli entre les sourcils qui reste marqué même quand vous ne froncez plus, le sillon qui descend du nez vers la bouche, une peau moins ferme qu’avant. Ces constats ne se traitent pas avec la même injection, et ce que l’on appelle aussi les injectables, les injections du visage ou les injections anti-âge recouvre des familles très différentes. Voici les traitements par injection offerts par CARE MD, classés selon ce qu’ils visent.
- Détendre un muscle
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- Ride du lion : causes de la ride entre les sourcils et traitements
- Pattes d’oie : rides du coin des yeux et traitements
- Injection du masséter : mâchoire large et dents serrées
- Lift Néfertiti : bandes qui se dessinent dans le cou
- Transpiration excessive des aisselles : causes et traitement
- Redonner du volume ou hydrater
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- Injection des lèvres à l’acide hyaluronique : redonner du volume aux lèvres
- Sillons nasogéniens et plis d’amertume : comblement par injection
- Skinbooster : l’hydratation injectable de la peau
- Stimuler la production de collagène
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- Biostimulateurs de collagène : comment ils agissent et pour qui
- Exosomes
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- Exosomes pour les cheveux : ce que l’on peut dire pour des cheveux qui s’éclaircissent
Les injections qui détendent un muscle
Cette injection, un neuromodulateur comme Botox® ou Dysport®, bloque la capacité des muscles du visage à se contracter, dans le but de réduire des rides déjà présentes. Elle ne se limite pas aux rides : une mâchoire qui se serre, des bandes qui se dessinent dans le cou ou une transpiration excessive des aisselles en relèvent aussi.
- Agit sur
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Le mouvement, pas sur un creux déjà installé ; elle ne change pas le volume des tissus.
- Pour qui
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Un adulte dont la ride se creuse quand le muscle travaille, au front, entre les sourcils ou au coin des yeux dès que l’expression s’installe.
- Durée
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Santé Canada situe son effet entre trois et quatre mois en général, avec des variations d’une personne à l’autre ; il n’est donc pas permanent.
- Risques
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Si l’injection est mal placée, elle peut causer une paupière tombante quand on traite le front ou la région des yeux, ou, au cou, une faiblesse musculaire avec des difficultés à avaler. La propagation du produit loin du site est un effet grave, mais rare, surtout associé à des usages non esthétiques.
- Précautions
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Une extrême prudence en cas de troubles neurologiques, de difficultés à avaler ou de problèmes respiratoires ; elle ne se fait pas sur une peau enflammée ou infectée, ni en cas d’hypersensibilité.
Consultez sans attendre
Si vous avez du mal à avaler, à parler ou à respirer.
Injections d’acide hyaluronique et agents de comblement
Ici, on injecte un gel d’acide hyaluronique, un gel qui retient l’eau. C’est un implant médical conçu pour lisser ou combler, notamment les plis nasogéniens, les joues, le menton et les lèvres, et c’est le matériau de comblement le plus utilisé au Canada. La liste des zones qui peuvent être traitées se confirme en évaluation.
Un agent de comblement ne se choisit pas seulement pour ce qu’il fait, mais pour ce qu’on peut faire s’il ne vous convient pas. Certains comblements sont permanents, et les retirer peut être difficile, voire impossible ; l’acide hyaluronique offre une meilleure marge, sans garantie.
- Agit sur
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Le relief et le volume, pas sur le mouvement.
- Pour qui
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Une perte de relief ou un creux à combler.
- Durée
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De six mois à un an ou plus, selon l’âge de la peau, la zone et le produit.
- Qualité de la peau
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Le même gel peut viser l’hydratation plutôt que le volume, c’est le principe du skinbooster ; dans une revue d’études, l’hydratation, la fermeté, la texture et l’éclat de la peau du visage se sont améliorés, mais la qualité des preuves est faible.
- Risques courants
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Douleur, bleus, rougeur et enflure ; ils sont généralement temporaires, mais peuvent durer plusieurs mois.
- Teinte bleutée
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Un gel injecté trop en surface peut colorer la peau, c’est l’effet Tyndall. Cette coloration n’a rien d’urgent, même si elle peut persister longtemps, et elle peut se corriger avec une enzyme qui dégrade le gel, à la discrétion du médecin.
- Risque rare et grave
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L’injection accidentelle dans un vaisseau sanguin peut causer une nécrose, des anomalies de la vision, la cécité ou un accident vasculaire cérébral, et elle exige un traitement immédiat.
- Report du traitement
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Un comblement se reporte en cas de peau enflammée ou infectée ou de trouble de saignement. Pendant la grossesse et l’allaitement, et avant 22 ans, la sécurité est inconnue, ce qui ne veut pas dire qu’il y a un danger.
- Preuve manquante
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La sécurité d’un usage répété sur une longue période, et de l’association avec une injection qui détend un muscle, n’a pas été évaluée dans une étude clinique contrôlée ; cela ne signifie pas qu’un risque soit connu.
Consultez sans attendre
Après une injection, si vous ressentez une douleur inhabituelle, si votre vision change, si la peau près du site devient blanche, grise ou bleutée, ou si vous remarquez des signes d’accident vasculaire cérébral.
Les injections qui poussent la peau à refaire son collagène
L’acide hyaluronique est généralement considéré comme un produit qui comble un espace. D’autres matériaux, l’acide poly-L-lactique (Sculptra®), l’hydroxylapatite de calcium (Radiesse®) ou la polycaprolactone, provoquent une réaction contrôlée de corps étranger, et c’est la peau qui fabrique alors du collagène. Le but n’est donc pas d’ajouter un volume immédiat, mais d’amener la peau à se remodeler.
- Pour qui
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Une peau qui semble avoir perdu sa fermeté, sans creux précis à combler.
- Ce que disent les études
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Une revue de 22 études cliniques rapporte des améliorations des rides, de la qualité de peau et du volume. Ces études sont très différentes les unes des autres et surtout non comparatives : elles ne permettent ni de promettre un résultat ni de dire quel produit fait mieux.
- Durée
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Aucune durée de l’effet n’est établie pour cette famille.
- Délai
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Avec l’acide poly-L-lactique, un consensus d’experts situe les résultats visibles après la troisième séance mensuelle, ce qui convient moins à une personne qui cherche un résultat immédiat ; ce délai n’est pas établi pour les autres produits.
- Risques
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Les effets indésirables rapportés sont surtout légers et passagers. Les nodules, de petites masses sous la peau, sont les plus notables avec l’acide poly-L-lactique, et leur fréquence varie beaucoup d’une étude à l’autre ; on ne peut donc pas la transposer à un autre produit.
Les exosomes : ce que l’on peut dire pour l’instant
- Approbation
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Aux États-Unis, aucun produit à base d’exosomes n’est approuvé par la FDA, et ceux destinés à traiter une maladie ou une condition y sont réglementés comme des médicaments, avec approbation avant la mise en marché.
- Efficacité
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Les promesses d’efficacité avancées par certaines cliniques ne sont pas étayées : aucune efficacité n’est établie.
- Portée de cet avis
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Cet avis ne décrit pas la situation canadienne, pour laquelle nous n’avons pas de données équivalentes.
- Événements indésirables
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Des événements indésirables graves sont survenus chez des patients traités avec des produits non approuvés présentés comme contenant des exosomes.
- À demander
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Si on vous en propose pour des cheveux qui s’éclaircissent, demandez quel est le produit et s’il est approuvé.
L’évaluation médicale avant une injection
Votre miroir ne dit pas tout. Une injection est un acte médical : à CARE MD, sur la Rive-Nord de Montréal, elle est posée par un médecin, ou par une infirmière injectrice supervisée par un médecin. L’évaluation médicale sert à vérifier que la famille d’injection correspond à votre préoccupation, avant de parler de produit ; elle doit précéder tout choix quand vous hésitez entre plusieurs familles, quand vous avez des antécédents ou des traitements antérieurs à discuter, ou quand vous ne savez pas laquelle correspond à ce que vous voyez.
Le médecin y passe en revue vos allergies, vos troubles de saignement, vos antécédents cardiaques, vos traitements esthétiques antérieurs, une grossesse ou un allaitement, ainsi que tous vos médicaments et suppléments, dont l’aspirine, l’ibuprofène, la warfarine, la vitamine E, le millepertuis, l’ail et le gingembre. Ne modifiez jamais un médicament prescrit sans l’avis du professionnel qui le suit.
Cet examen peut conduire à reporter une injection, à changer de famille, à envisager une autre approche, y compris sans aiguille, comme le laser CO2 fractionné, le resurfaçage au laser CO2 ou les ultrasons focalisés, ou à y renoncer. Aucun résultat n’est garanti. Il dépend de la personne, de la zone et du produit, et un inconfort est possible ; ce que vous espérez se discute avant le traitement, avec ce que le produit envisagé peut et ne peut pas faire.
Pour préparer la consultation, notez ce que vous voulez changer, puis planifiez une évaluation en arrivant avec ces questions :
- Le produit est-il permanent ou temporaire ?
- Quels effets secondaires ?
- Quel risque pour vous ?
- Le produit est-il approuvé ?
- Quelle expérience a la personne qui injecte ?
Posez-nous vos questions sur les injections
Questions fréquentes
Quelle différence entre une injection qui détend un muscle et une injection de volume ?
Une injection qui détend un muscle bloque la capacité des muscles du visage à se contracter, dans le but de réduire des rides existantes que le mouvement creuse. Un agent de comblement est un implant médical conçu pour lisser ou combler des plis, des joues, le menton ou les lèvres : il agit sur le relief, pas sur le mouvement. Les biostimulateurs, eux, amènent la peau à produire du collagène plutôt que d’apporter un volume immédiat.
Quelle injection choisir pour obtenir un résultat naturel ?
Aucune injection ne garantit à elle seule un résultat naturel. Les attentes doivent être discutées avec les possibilités et les limites du produit envisagé, selon la préoccupation, la zone et la personne. L’évaluation médicale peut conduire à envisager une autre option ou à reporter le traitement.
Combien de temps durent les effets des injections esthétiques ?
Il n’existe pas de durée unique. L’effet d’une injection qui détend un muscle dure généralement quelques mois, variable selon la personne. Pour les agents de comblement, la durée dépend du matériau et de la zone : certains effets sont temporaires et certains produits sont conçus pour rester en place. Pour les biostimulateurs et les exosomes, aucune durée n’est établie.
Les injections esthétiques sont-elles douloureuses ?
Une injection de comblement peut provoquer douleur, ecchymoses, rougeur et enflure, généralement temporaires mais pouvant durer plusieurs mois. La nature des sensations possibles et les consignes après le traitement doivent être expliquées avant de décider du traitement. Une douleur inhabituelle ou un changement de la vision après un comblement nécessite une prise en charge médicale immédiate.
Quelles précautions faut-il prendre avant une injection ?
Signalez vos antécédents, allergies, troubles de saignement, médicaments, suppléments et traitements esthétiques antérieurs, ainsi qu’une grossesse ou un allaitement. Une peau enflammée ou infectée ou un trouble de saignement peut conduire à reporter le traitement. Ne modifiez jamais un médicament prescrit sans l’avis du professionnel qui le suit.
Les exosomes sont-ils une option établie ?
L’efficacité des exosomes n’est pas établie. Aucun produit à base d’exosomes n’est approuvé par la FDA (États-Unis). Dans son avis de sécurité, la FDA signale aussi que des événements indésirables graves sont survenus chez des patients traités avec des produits non approuvés présentés comme contenant des exosomes. Cet avis ne décrit pas la situation canadienne : demandez quel produit est proposé et quel est son statut avant de décider.
Existe-t-il des traitements sans injection ?
Oui. CARE MD propose trois options qui ne passent pas par une aiguille : le laser CO2 fractionné, le resurfaçage au laser CO2 et les ultrasons focalisés. Le choix entre une injection et l’une de ces options se fait d’après votre préoccupation, votre peau et vos antécédents ; laquelle vous convient se discute avec le médecin. Toutes les rides ne relèvent pas d’une injection.
Sources10 références+
- Santé Canada — Injections cosmétiques (Cosmetic injections) (s’ouvre dans un nouvel onglet)
- FDA — Agents de comblement (Dermal Fillers) (s’ouvre dans un nouvel onglet)
- AAD — Préparer une injection de comblement (fillers preparation) (s’ouvre dans un nouvel onglet)
- PubMed 35486036 — Effets biostimulants et néocollagenèse des agents de comblement (revue) (s’ouvre dans un nouvel onglet)
- PMC13214704 — Biostimulateurs et rajeunissement cutané (revue narrative) (s’ouvre dans un nouvel onglet)
- FDA — Avis de sécurité publique sur les produits à base d’exosomes (s’ouvre dans un nouvel onglet)
- Dissolution des gels d’acide hyaluronique : situations et limites — JMIR Dermatol, 2024 (s’ouvre dans un nouvel onglet)
- StatPearls — Acide poly-L-lactique (NCBI Bookshelf, 2024) (s’ouvre dans un nouvel onglet)
- J Cosmet Dermatol 2023 — Consensus sur l’acide poly-L-lactique (patients asiatiques) (s’ouvre dans un nouvel onglet)
- Clin Cosmet Investig Dermatol 2023 — Acide hyaluronique injectable et qualité de la peau (revue systématique) (s’ouvre dans un nouvel onglet)
Avant toute injection : limites, contre-indications et précautions
Chez CARE MD, faites évaluer vos possibilités, bénéfices, limites, contre-indications et risques : ils dépendent de vous et du traitement. Ces repères ne remplacent pas une consultation avec un professionnel qualifié.
Limites et précautions
Antécédents, allergies, médicaments et suppléments
Avant le traitement, communiquez vos antécédents, allergies, médicaments et suppléments.
Peau enflammée ou infectée
Si votre peau est enflammée ou infectée, ou si vous avez un trouble de saignement, reportez le comblement.
Troubles neurologiques
Si vous avez un trouble neurologique, du mal à avaler ou un problème respiratoire, une extrême prudence s’impose avant une injection qui détend un muscle.
Aucun résultat
Votre résultat ne peut être garanti.
Usage répété à long terme
Pour des comblements répétés à long terme, la sécurité reste sans évaluation clinique contrôlée.
Exosomes
L’efficacité des exosomes reste non établie.
