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Laser CO2 fractionné du visage, du cou et du décolleté

Avant de choisir un laser CO2 fractionné pour le visage, le cou ou le décolleté, il faut prévoir les soins pendant que votre peau se répare. Ce laser est ablatif : il retire la couche externe de la peau et chauffe celle du dessous, en petites colonnes microscopiques plutôt que sur toute la surface d'un seul coup. Le temps de récupération et les risques comptent autant que le changement recherché. CARE MD, à Sainte-Thérèse, offre le laser CO2 fractionné sur le visage, le cou et le décolleté, après une évaluation.

Bas du visage, cou et haut du décolleté d’une femme à la peau mate, de trois quarts, portant un haut prune sur fond lin.

En bref

Cinq repères avant de décider
  • Ce que c'est : un laser ablatif, qui retire la couche externe de la peau et chauffe celle du dessous, en petites colonnes microscopiques qui laissent du tissu intact entre elles.
  • Ce que le médecin vérifie pendant l'évaluation : votre peau, la zone et ce que vous voulez changer, avant tout choix ; ridules, texture, pores, cicatrices, taches, cou et décolleté s'examinent un à un.
  • Pour qui : signalez une grossesse, des boutons de fièvre, une cicatrisation difficile, un bronzage récent ou une maladie auto-immune : ils peuvent changer la décision ou les précautions. Une peau brune ou noire demande des précautions particulières.
  • Suites : rougeur, gonflement, croûtes, puis réparation de la peau, avec des soins à suivre et un résultat dont ni l'ampleur ni la durée ne sont garanties.
  • Risques : infection, boutons de fièvre qui reviennent, taches plus foncées ou plus claires, cicatrices.

Qu'est-ce que le laser CO2 fractionné, et que se passe-t-il dans la peau ?

Le CO2 fait partie des lasers ablatifs, au même titre que les lasers à l'erbium. Son faisceau détruit la couche externe de la peau, l'épiderme, et chauffe en même temps la couche située dessous, le derme. C'est cette chaleur, puis la réparation qui suit, qui rendent les soins nécessaires après la séance.

« Fractionné » dit comment l'énergie est répartie. Au lieu de traiter toute la surface d'un seul tenant, le laser traite de petites colonnes microscopiques de peau, de l'épiderme jusque dans le derme, et épargne le reste. Ce tissu laissé intact entre les colonnes sert de réserve à la peau pour se réparer après le traitement.

Ablatif, fractionné, non ablatif : ce que disent ces mots

« Ablatif » et « non ablatif » disent ce que l'énergie fait à la surface de la peau, alors que « fractionné » dit comment elle est répartie. Ce sont deux questions distinctes, et un laser fractionné du visage peut être ablatif ou non ablatif. Le laser CO2 fractionné est ablatif et fractionné à la fois ; un laser non ablatif est une autre technique, qui n'enlève pas la couche externe. La lumière pulsée intense, elle, n'est pas un laser, même si on la propose parfois pour des préoccupations voisines.

Le choix d'un traitement laser du visage demande donc de préciser la technique : retirer la couche externe de la peau n'est pas la même chose que la traiter sans l'enlever.

Ce que vous voulez changer, et sur quelle zone

Devant le miroir, vous voyez peut-être des ridules qui s'installent, une peau dont le grain a changé, une cicatrice laissée par l'acné, des taches, un cou qui marque. Ce sont des préoccupations différentes, qui n'ont ni la même cause ni la même réponse.

CARE MD offre le laser CO2 fractionné sur le visage complet, le cou, le décolleté, le visage et le cou, ou le visage, le cou et le décolleté. Qu'une zone soit offerte ne veut pas dire que le laser convient à ce que vous y voyez : pendant l'évaluation, le médecin établit d'abord ce qui est observé, puis si ce laser est une option pour vous, si une autre approche vaut mieux, ou s'il vaut mieux ne rien faire.

Rides fines, ridules, texture et pores : ce que le médecin examine pendant l'évaluation

Une ride qui se creuse quand vous bougez le visage, une ride fine visible au repos, des pores apparents et un grain de peau irrégulier se ressemblent de loin, mais ne se regardent pas de la même façon. Pendant l'évaluation, le médecin commence par la nature de ce que vous voyez, puis regarde votre peau, ses antécédents, ce que vous attendez et le temps de récupération que vous pouvez vous accorder. Il passe aussi en revue les alternatives, y compris celle de ne rien faire.

Un laser CO2 fractionné oblige la peau à se réparer : c'est une contrainte à mettre en balance avec le changement recherché. Pour vos ridules ou votre texture, le médecin examine le changement recherché et les risques avant de retenir ce laser ou une autre approche.

Cicatrices et taches du visage : ce que le médecin examine pendant l'évaluation

Une cicatrice est un creux ou un relief ; une tache brune est une affaire de pigment. Les deux ne se jugent pas de la même façon, et la couleur de la peau pèse dans la comparaison des options. Les cicatrices d'acné se jugent d'abord à leur type et à leur cause, avant tout choix d'un appareil : une cicatrice étroite et profonde, dite en pic à glace, ne se présente pas comme un creux plus large. Sa forme et sa profondeur comptent dans l'examen.

Aucun laser ne fait disparaître une cicatrice. Quand un changement se produit, il s'apprécie sur des mois, et, pendant l'évaluation, le médecin vérifie votre cicatrisation passée, y compris tout antécédent de cicatrice chéloïde, avant de parler d'option.

Cou et décolleté : ce que le médecin vérifie pendant l'évaluation

Une proposition faite pour le visage ne se transpose pas d'office au cou. La peau du cou cicatrise moins bien que celle du visage, et des cicatrices épaissies, parfois permanentes, y sont possibles après un laser CO2 fractionné. Pour le décolleté, le médecin pose la même question pendant l'évaluation : comment cette peau cicatrise-t-elle ?

C'est pourquoi le cou et le décolleté font l'objet d'un examen à part. Le médecin y vérifie la façon dont la zone cicatrise, vos antécédents de cicatrices, la prudence que la zone demande et ce que vous attendez d'elle, avant de dire si le laser y est une option.

Pour qui le laser CO2 fractionné n'est pas indiqué, ou se reporte

Ce laser ne convient pas à tout le monde. Selon la situation, on le reporte, on prend une précaution, on choisit autre chose ou on ne fait rien ; c'est le médecin qui en juge. Voici ce qu'il vous demande de signaler :

Ces situations ne mènent pas toutes à un refus. Le médecin peut conclure que le laser convient, qu'il faut attendre, qu'une autre approche vous sert mieux, ou qu'il vaut mieux ne rien faire.

Boutons de fièvre

Le laser peut réactiver le virus. Signalez tout antécédent avant la séance. Le médecin voit avec vous si une précaution, comme un traitement prescrit, s'impose.

Cicatrisation

Un antécédent de cicatrices chéloïdes ou une cicatrisation difficile.

Maladies

Une maladie auto-immune, une maladie du tissu conjonctif ou des défenses immunitaires affaiblies.

Soleil

Un bronzage récent ou une forte exposition au soleil sont à éviter avant le traitement ; dites comment votre peau réagit au soleil.

Médicaments et suppléments

La liste complète de ceux que vous prenez ou avez pris récemment. N'en arrêtez aucun de vous-même : le professionnel qui vous le prescrit dit ce qui doit changer.

Soins et actes antérieurs

Les produits que vous appliquez sur la peau et les procédures déjà reçues.

Couleur de peau

Une peau brune ou noire (phototypes IV à VI) a un risque plus élevé de changements de couleur durables, avec des zones plus foncées ou plus claires. Ce n'est pas une interdiction, et les autres peaux n'y échappent pas pour autant : ce critère pèse dans la comparaison des options et dans les précautions envisagées.

Grossesse ou allaitement

Ces situations peuvent faire déconseiller un resurfaçage au laser.

Comment se passe une séance

Le laser CO2 fractionné est un acte médical : il est posé par un médecin, ou par une infirmière supervisée par un médecin. La séance suit cinq temps :

  • Avant : l'évaluation, puis la préparation de la peau ; on évite le bronzage et la forte exposition au soleil.
  • Confort : les mesures prévues se précisent avant la séance ; un anesthésique appliqué sur la peau avant le traitement fait partie des moyens possibles.
  • Traitement : le laser est passé sur la zone, en colonnes microscopiques.
  • Juste après : des soins immédiats, par exemple du froid sur la zone, aident à réduire le gonflement et à soulager.
  • À la sortie : les consignes de nettoyage, de protection solaire et de reprise de vos produits doivent vous être expliquées avant le traitement.

Avant de commencer, faites préciser les mesures de confort prévues et ce que vous pourriez ressentir. Un traitement sans douleur n'est pas garanti. Après la séance, la peau peut gonfler, démanger ou brûler.

Résultats : ce que le médecin peut examiner, et quand en juger

Le laser retire la couche externe de la peau et chauffe celle du dessous, mais ce mécanisme ne garantit ni l'effet recherché ni sa durée. Votre peau, la zone et sa cicatrisation entrent dans la décision. Un résultat observé chez quelqu’un d’autre ne prédit pas le vôtre.

Le nombre de séances varie : certaines personnes ont besoin de plusieurs traitements, et le médecin en parle avec vous en évaluation. La durée du changement varie aussi d'une personne à l'autre ; elle se discute en évaluation, avec l'entretien éventuel.

La disparition des réactions visibles ne suffit pas à juger le résultat ni à reprendre tous vos produits. Pour une cicatrice, un changement peut prendre des mois à apparaître : les premiers jours ne permettent pas d'en apprécier l'ampleur.

Les suites et les risques

Dans les jours qui suivent, la peau traitée rougit, gonfle, peut démanger ou brûler ; la zone peut prendre une teinte rouge ou noirâtre et une croûte peut se former. Cette croûte ne s'arrache pas : elle tombe d'elle-même. Pendant la cicatrisation, n'appliquez que ce qu'on vous indique, évitez le soleil et attendez la cicatrisation complète avant de maquiller la zone. Ces réactions peuvent faire partie des suites habituelles. Une rougeur, un gonflement ou une douleur qui augmentent demandent toutefois de contacter le professionnel sans attendre.

Les effets secondaires et la récupération après un laser demandent de distinguer les réactions habituelles des signes d'alerte, et la peau encore en train de cicatriser du résultat que vous espérez.

Les risques propres à ce laser sont les suivants :

Les risques varient avec la couleur de peau, l'appareil, ses réglages et la personne qui réalise le traitement.

Infection

Bactérienne, virale ou fongique.

Boutons de fièvre

La flambée du virus après le traitement.

Couleur de la peau

Des taches plus foncées ou, plus rarement, des zones plus claires sont possibles. Ces changements peuvent durer, surtout sur une peau brune ou noire.

Cicatrices

Y compris des cicatrices épaissies, notamment au cou.

Signes d'infection ou de cicatrisation anormale

Consultez sans attendre

Après un laser CO2 fractionné, contactez CARE MD ou le professionnel qui vous a traité en cas de fièvre, de frissons, d'un écoulement verdâtre ou jaunâtre de la zone traitée, d'une rougeur, d'un gonflement ou d'une douleur qui augmentent au lieu de diminuer, ou d'une douleur que les antidouleurs ne soulagent pas. Une cicatrisation qui ne se déroule pas comme on vous l'a décrite mérite le même appel.

Pourquoi l'évaluation précède le traitement

À la consultation Esthétique globale, le médecin examine votre peau et la zone. Cet examen montre quels changements sont envisageables, comment les caractéristiques de votre peau peuvent influencer le résultat et quel est votre risque d'effets secondaires. Ensemble, vous décidez si le laser vous convient et, si oui, quelle approche retenir.

Apportez la liste de vos médicaments et suppléments ; signalez vos maladies actuelles et passées, vos soins et interventions antérieurs, vos boutons de fièvre, votre cicatrisation et votre exposition au soleil. Préparez aussi vos questions : ce laser est-il une bonne option pour ce que je veux changer, quelles autres options existent, que vais-je ressentir, quels soins et quel suivi, et combien cela coûte pour le traitement proposé. CARE MD, clinique de Sainte-Thérèse, vous reçoit pour cette consultation.

Posez vos questions sur le laser CO2 fractionné

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Questions fréquentes

Le laser CO2 fractionné est-il efficace pour le visage ?

Le retrait de peau ne garantit pas le changement recherché. Des ridules ou une texture irrégulière, une tache de pigment et un creux de cicatrice se jugent séparément : ce ne sont pas les mêmes problèmes. Le médecin examine chacun avec votre peau, la zone et votre cicatrisation avant de retenir une option. Aucun effet ni aucune durée ne sont garantis. Aucun laser ne fait disparaître une cicatrice ; un changement peut prendre des mois à apparaître.

Sources2 références
Le laser CO2 fractionné fait-il mal ?

La douleur varie d'une personne à l'autre ; un traitement sans douleur n'est pas garanti. Un anesthésique appliqué sur la peau avant le traitement fait partie des moyens de confort possibles. Faites préciser avant la séance les mesures retenues et les sensations à prévoir. Après, la peau traitée peut gonfler, démanger ou brûler, et du froid sur la zone aide à réduire le gonflement et à soulager. Une douleur qui augmente ou que les antidouleurs ne soulagent pas demande un appel sans attendre.

Sources3 références
Combien de séances faut-il, et combien de temps dure le résultat ?

Le nombre de séances dépend de ce que vous voulez changer, de la zone et de la réponse de votre peau ; certaines personnes ont besoin de plusieurs traitements, et le médecin vous en parle en évaluation. La durée du résultat varie elle aussi d'une personne à l'autre ; elle se discute en évaluation, avec l'entretien éventuel. Le résultat ne se juge pas sur les premiers jours : la disparition de la rougeur, du gonflement ou des croûtes ne suffit pas à apprécier le changement. Pour une cicatrice, celui-ci peut prendre des mois à apparaître.

Sources2 références
Peut-on faire un laser CO2 fractionné pendant la grossesse ou avec des boutons de fièvre ?

La grossesse et l'allaitement peuvent conduire à déconseiller un resurfaçage au laser. Les boutons de fièvre ne mènent pas forcément à un refus : le laser peut réactiver le virus. Signalez vos antécédents avant le traitement. Le médecin voit alors avec vous si une précaution, comme un traitement prescrit, s'impose, ou s'il faut reporter.

Sources2 références
Combien coûte le laser CO2 fractionné ?

Demandez ce que la proposition comprend : zone, séances, soins et suivi. À la consultation Esthétique globale, précisez si vous envisagez le visage, le cou, le décolleté ou plusieurs zones, puis demandez le montant de la proposition et les services inclus avant de décider.

Peut-on se fier aux avis et aux photos d'autres personnes pour décider ?

Un avis est un récit personnel et une photo montre un seul visage : ni l'un ni l'autre ne prédit ce que votre peau fera, ni l'ampleur du changement, ni sa durée. Le changement obtenu peut ne pas répondre à vos attentes. Ce qui aide à décider, c'est ce que le médecin voit sur votre peau, ce que le traitement peut raisonnablement viser pour votre préoccupation, ses risques, les soins qui suivent et la possibilité de ne rien faire ou de choisir autrement.

Sources2 références
Quand peut-on remettre du maquillage et sortir au soleil après un laser CO2 fractionné ?

Pas avant que la peau soit complètement cicatrisée : on ne maquille pas la zone traitée et on évite de l'exposer au soleil jusque-là. La croûte qui peut se former ne s'arrache pas, elle tombe d'elle-même. Les produits à reprendre et le moment de la reprise suivent les consignes du professionnel, car la cicatrisation complète varie selon la personne et le traitement. Que la rougeur ait disparu ne suffit pas à tout reprendre.

Sources1 référence
Références de cette réponse

Laser CO2 fractionné : limites et précautions

Le laser CO2 fractionné est un acte médical qui retire la couche externe de la peau, laquelle doit ensuite se réparer : chaque personne est différente, et c'est en évaluation que le médecin voit ce qui vous convient.

Limites et précautions

Signalez vos maladies, vos médicaments et suppléments, vos soins et actes antérieurs, une grossesse ou un allaitement, vos boutons de fièvre et votre cicatrisation.

Évitez le bronzage et la forte exposition au soleil avant le traitement, et protégez la zone du soleil jusqu'à la cicatrisation complète.

N'arrêtez aucun médicament sans l'avis du professionnel qui vous le prescrit.

Sur une peau brune ou noire, les précautions contre les changements de couleur sont particulières.

N'enlevez pas la croûte, n'appliquez que ce qu'on vous indique et ne maquillez pas la zone avant la cicatrisation complète.

Fièvre, frissons, écoulement, rougeur, gonflement ou douleur qui augmentent : contactez sans attendre CARE MD ou le professionnel qui vous a traité.

Aucun résultat n'est garanti, ni dans son ampleur ni dans sa durée.

Aucun laser ne fait disparaître une cicatrice.

Le nombre de séances varie : certaines personnes ont besoin de plusieurs traitements.

Les risques sont l'infection, la réactivation des boutons de fièvre, des taches plus foncées ou plus claires et des cicatrices, plus encore au cou.

Pendant une évaluation, le médecin individualise les précautions ; elle ne garantit pas l'absence de complication.

CARE MD

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Parlez de votre peau et de ce que vous voulez changer à CARE MD, à Sainte-Thérèse, lors d'une consultation Esthétique globale, avant de décider du laser CO2 fractionné.

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