Sillons nasogéniens et plis d’amertume : comblement par injection

On vous dit que vous avez l’air fatigué, triste ou sévère, alors que ce n’est pas ce que vous ressentez. Devant le miroir, vous voyez un sillon nasogénien qui se creuse entre le nez et la bouche, ou des plis qui tirent les coins de votre bouche vers le bas. Un comblement peut atténuer un creux ; il ne tend pas une peau qui se relâche. Le médecin examine votre visage avant de proposer quoi que ce soit.

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Gros plan de trois quarts sur le nez, la bouche et le menton d’une femme mûre, avec un pli naturel entre le nez et la bouche.

En bref

Cinq repères avant de décider

Les deux plis : le sillon nasogénien descend de l’aile du nez vers le coin de la bouche ; le pli d’amertume, aussi appelé ride de la marionnette, part du coin de la bouche vers le menton.
Ce qu’un comblement change : un gel vise à atténuer le creux du pli en modifiant le relief ; il ne tend pas une peau relâchée et n’efface pas à coup sûr le pli.
Durée : avec un gel résorbable, l’effet est temporaire ; celui d’un gel d’acide hyaluronique peut durer de six mois à un an ou plus, selon l’âge de la peau, la zone et le produit.
Risque qui demande des soins immédiats : le gel injecté par erreur dans un vaisseau sanguin, rare mais grave.
Avant tout traitement : une évaluation médicale, qui peut mener à proposer, changer, reporter ou refuser l’injection.

D’où viennent les sillons nasogéniens et les plis d’amertume ?

Le sillon nasogénien est le pli qui descend du côté du nez vers le bord de la bouche ; on parle aussi de pli nasogénien. Le pli d’amertume, aussi appelé ride de la marionnette, part du coin de la bouche et descend vers le menton et le bord de la mâchoire. Il s’accompagne souvent d’un petit creux juste avant la bajoue. Lorsque ces plis sont marqués, les coins de la bouche peuvent sembler tirés vers le bas, d’où l’air triste ou sévère qu’on vous prête.

Vue de face du nez, de la bouche et du menton d’un homme mûr, avec des plis entre le nez et la bouche et sous les commissures.

Aucun de ces plis n’a une cause unique. Avec l’âge, la peau s’amincit. La graisse sous la peau et les coussins graisseux de la joue changent, tout comme l’os qui les soutient. La gravité, le soleil, le tabac, l’hérédité et le stress contribuent aussi à la perte des contours du visage.

Sous le coin de la bouche, les rides de la marionnette peuvent se creuser quand les os des mâchoires perdent du volume et que la graisse profonde sous le muscle qui abaisse ce coin diminue. La peau et les tissus de soutien se relâchent, tandis que la graisse des bajoues et des joues descend. Le muscle peut aussi comprimer les tissus ; leurs points d’attache à la mâchoire contribuent au pli. Même chez une personne jeune, un support osseux plus en retrait peut contribuer à un sillon nasogénien marqué.

La différence entre un creux et des tissus qui descendent compte pour le choix du traitement : ajouter du volume peut atténuer un creux, mais ne retend pas une peau relâchée.

Sillon nasogénien: Entre l’aile du nez et le coin de la bouche.
Pli d’amertume: Sous le coin de la bouche, en direction du menton.
Pli d’expression: Visible surtout quand le visage bouge, le long du muscle qui abaisse le coin de la bouche.
Pli installé: Visible même au repos, sans aucune expression ; avec l’âge, un pli d’expression peut devenir permanent.

Ce qu’un comblement change sur ces plis, et ce qu’il ne change pas

Un gel d’acide hyaluronique, qui retient l’eau, peut servir à combler un creux. Injecté dans la peau ou sous elle, il remplit un espace et vise à rendre le pli moins visible en modifiant le relief. Le choix du matériau et sa pertinence pour votre zone se discutent en évaluation. Les comblements résorbables visent justement les rides et les plis modérés à sévères du visage, dont le sillon nasogénien est l’exemple type. Le comblement d’un sillon nasogénien, comme celui d’un pli d’amertume, agit donc sur le creux, pas sur la peau qui se relâche : il ne la tend pas et ne donne pas le même résultat d’une personne à l’autre. Le résultat dépend de la structure de vos tissus, de la quantité de gel et du type de produit.

Ce qu’il vise: Atténuer le creux en modifiant le relief du pli.
Pour qui: Un adulte dont le sillon ou le pli d’amertume tient surtout à un creux, après évaluation par un médecin.
Ce qu’il ne change pas: Le relâchement de la peau et des tissus, qu’un gel ne tend pas.
Ce qu’il ne garantit pas: L’effacement du pli, ni un résultat identique d’une personne à l’autre.
Quand le reporter: L’injection est reportée tant que la peau présente une inflammation ou une infection, comme des kystes, des boutons, une éruption ou de l’urticaire.
Qui l’injecte: Un médecin, ou une infirmière injectrice supervisée par un médecin.
Offert par CARE MD: Le comblement des sillons nasogéniens et des plis d’amertume ; le choix du matériau pour votre zone se discute en évaluation.

Quand le relâchement domine, le comblement ne suffit pas

Un gel ajouté dans un sillon ne retend pas une joue qui descend. Si votre visage se relâche plus qu’il ne se creuse, le comblement seul laisse le relâchement en place. Le choix dépend alors de l’importance du relâchement et de l’état de la peau. Pour un pli d’amertume, le traitement peut demander une approche combinée.

Chez CARE MD Peau dont la qualité se dégrade: Les biostimulateurs de collagène stimulent progressivement la formation de collagène ; CARE MD propose cette famille de produits.
Chez CARE MD Relâchement léger à modéré: Les ultrasons focalisés, offerts par CARE MD, visent à raffermir la peau ; plus le relâchement de départ est important, moins l’amélioration est marquée.
Relâchement important: Le lifting chirurgical, qui agit sur la peau relâchée, sur l’accentuation des plis entre le nez et le coin de la bouche, sur la graisse descendue et sur les bajoues ; CARE MD n’en offre pas.

Les injections esthétiques n’agissent pas toutes de la même façon : un gel comble un creux, tandis que les biostimulateurs stimulent la formation de collagène.

Les traitements peu invasifs n’atteignent pas les résultats d’un lifting, mais ils peuvent retarder le moment où il devient approprié. Le médecin peut vous aider à comprendre si le relâchement de votre visage justifie d’envisager cette chirurgie.

Combien de temps dure l’effet d’un comblement, et à quoi s’attendre

Avec un gel résorbable, la correction d’un sillon nasogénien n’est pas définitive : l’organisme absorbe peu à peu le gel, et pour garder l’effet, on refait l’injection après un certain temps. Le résultat et sa durée varient d’une personne à l’autre.

CARE MD ne publie ni témoignage ni photos de résultats : un résultat obtenu sur un visage ne prédit pas celui d’un autre. C’est le médecin qui, après vous avoir examiné, vous dit ce que le comblement peut apporter à votre sillon nasogénien.

Durée: L’effet d’un comblement à l’acide hyaluronique peut durer de six mois à un an ou plus, selon l’âge de la peau, la zone et le produit.
Entretien: On refait l’injection quand l’effet s’estompe ; le rythme se décide avec le médecin.
Pendant et après: Douleur, ecchymoses, rougeur et enflure ; ces effets sont généralement temporaires, mais certains peuvent durer plusieurs mois et demander une correction.
Garantie: Aucune, ni sur l’effacement du pli, ni sur la durée.

Les risques de cette zone, dont l’occlusion d’un vaisseau

La plupart des effets, comme l’enflure et les bleus, surviennent peu après l’injection et disparaissent en quelques jours ou semaines. Tout comblement peut aussi causer des effets temporaires, permanents ou les deux, et certains apparaissent des semaines, des mois ou des années plus tard.

Ce risque existe partout où l’on injecte un gel, sillons nasogéniens et plis d’amertume compris. Quand il survient, c’est une urgence : le traitement doit être immédiat. Si le matériau injecté est de l’acide hyaluronique, un traitement prescrit permet de dissoudre le gel, sans garantir d’éviter toutes les conséquences, notamment sur la vision. La prise en charge médicale reste urgente.

Moins fréquents: Infection, nodules ou granulomes parfois à traiter, plaies, réaction allergique.
Rares: Un choc anaphylactique, qui demande une aide médicale d’urgence immédiate, et des nodules durs permanents.
Le plus préoccupant: Le gel injecté par erreur dans un vaisseau sanguin, qui bloque l’irrigation des tissus. Cet accident est rare, mais ses conséquences peuvent être graves et permanentes : mort des tissus (nécrose), troubles de la vision pouvant aller jusqu’à la cécité, accident vasculaire cérébral.

Consultez sans attendre

Pendant ou peu après une injection, une douleur inhabituelle, un changement de vision, une peau blanche, grise ou bleue près du point d’injection, ou un signe d’accident vasculaire cérébral (difficulté soudaine à parler, engourdissement ou faiblesse du visage, des bras ou des jambes, difficulté à marcher, visage qui s’affaisse, mal de tête intense, étourdissements ou confusion). Ces signes demandent des soins médicaux immédiats. Seul un médecin peut en établir la cause.

Pourquoi une évaluation médicale précède le comblement

L’examen de la peau aide à voir si un comblement peut atténuer ce qui vous préoccupe. Discutez de la profondeur du pli, de ce que vous voyez au repos et quand vous souriez, du volume perdu, du soutien osseux et du relâchement. Un creux à combler et une joue qui descend ne demandent pas la même réponse. Expliquez aussi ce que vous souhaitez changer : ils aident à comprendre pourquoi le médecin peut proposer une injection, préférer une autre option, reporter le traitement ou le refuser. Chez CARE MD, un médecin ou une infirmière injectrice sous sa supervision réalise le traitement. Les qualifications de l’équipe sont réunies dans Nos professionnels.

Dites tout ce qui touche à votre santé, même si cela vous semble sans rapport avec votre visage.

Préparez aussi vos questions : combien de temps l’effet peut-il durer ? Quels effets secondaires sont possibles et quel risque vous concerne personnellement ? Quel produit sera utilisé, et est-il approuvé ? Quelle expérience a la personne qui injecte, et quel est le coût ? Les réponses vous aident à savoir à quoi vous attendre et à décider en connaissance de cause.

À signaler: Allergies, troubles de la coagulation, poussées de boutons de fièvre, maladies cardiaques, traitements esthétiques antérieurs (autres injections, implants), peau facilement irritée.
Médicaments et produits naturels: Tous, même ceux sans ordonnance, comme la warfarine, l’aspirine, l’ibuprofène, la vitamine E, le millepertuis, l’ail et le gingembre.
Grossesse et allaitement: La sécurité des comblements n’est pas établie dans ces situations ; signalez-les au médecin.
Avant 22 ans: Aux États-Unis, l’approbation des comblements par la FDA concerne les adultes de 22 ans et plus, et leur sécurité n’est pas établie chez les plus jeunes. Ce repère américain n’est pas un critère d’âge de CARE MD. Une sécurité inconnue ne signifie pas qu’un danger est prouvé.

Comment décrire ce que vous voulez changer

Montrez au médecin la ligne qui motive votre demande. Dites ce qui attire l’attention : le pli au repos, ou seulement quand vous parlez ou souriez. Dites aussi ce qui ne doit pas changer dans votre visage, votre sourire par exemple. Cette discussion fixe l’objectif ; elle ne choisit pas à elle seule une injection et ne promet l’effacement d’aucun pli.

Posez-nous vos questions sur vos sillons nasogéniens et vos plis d’amertume

Questions fréquentes

Quelle différence y a-t-il entre un sillon nasogénien et un pli d’amertume ?

Le sillon nasogénien descend du côté du nez vers le bord de la bouche. Le pli d’amertume, ou ride de la marionnette, part du coin de la bouche et descend vers le menton. Ils ne sont pas au même endroit et leurs causes se recoupent sans se confondre : recul de l’os, perte de graisse, relâchement de la peau et des tissus. Le médecin regarde les deux pour voir lequel vous gêne et ce qui le creuse.

Sources3 références