Ride du lion : causes et traitements

On vous dit que vous avez l’air fâché, fatigué ou soucieux alors que vous ne l’êtes pas. En vous regardant, vous remarquez un pli vertical entre les sourcils : c’est la ride du lion. Il vient d’abord du mouvement des muscles qui froncent les sourcils, et c’est sur ce mouvement qu’une injection peut agir. Parmi les injections esthétiques, celle qui détend un muscle agit sur le mouvement, tandis que le comblement vise un creux déjà installé.

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Gros plan de trois quarts d'un homme fictif, sourcils légèrement froncés par la concentration, le pli vertical entre les sourcils visible sans exagération, sous une lumière douce sur fond clair.

En bref

Cinq repères avant de décider

Ce qui la creuse : le froncement répété des muscles entre les sourcils, puis l’âge et l’état de la peau, qui finissent par fixer le pli même au repos.
Ce qu’une injection peut faire : détendre ce muscle pour que le froncement diminue ; elle ne comble pas un sillon déjà creusé et ne garantit pas son effacement.
Durée : temporaire, plusieurs mois, variable d’une personne à l’autre, sans garantie.
Risque propre à la zone : une paupière ou un sourcil qui tombe quand l’injection est mal placée.
Avant tout traitement : une évaluation médicale, qui peut mener à reporter, changer ou refuser l’injection.

Ce qui creuse le pli entre les sourcils

Quand vous froncez les sourcils pour lire, vous concentrer ou plisser les yeux au soleil, les muscles entre vos sourcils se contractent et plissent la peau. Au fil des années, ce mouvement dessine un ou deux traits verticaux : on parle parfois de rides du lion, au pluriel, quand le pli se double. Au début, le pli n’apparaît que lorsque vous froncez. Avec le temps, la peau perd de son élasticité, les muscles s’amincissent, et la marque reste même visage détendu. Les pattes d’oie, elles, rayonnent au coin des yeux : ce sont d’autres plis, dans une autre zone du visage.

Visage au repos d'une femme fictive, expression neutre et naturelle, avec un pli vertical visible mais non exagéré entre les sourcils.

Le soleil est le facteur qui abîme le plus la peau et peut y creuser des rides fines comme profondes ; le tabac et l’hérédité y contribuent aussi. Le pli ne s’installe pas au même âge chez tout le monde. Le soleil, le tabac et l’hérédité n’y contribuent pas non plus de la même façon chez chacun.

Pli dynamique: Visible seulement quand le muscle travaille, donc quand vous froncez.
Pli statique: Visible aussi au repos, parce que la peau a gardé la marque du mouvement.
Ce qui s’y ajoute: Le soleil, le tabac, l’hérédité et la perte d’élasticité de la peau avec l’âge.

Ce qu’une injection qui détend un muscle change, et ce qu’elle ne change pas

Une injection qui détend un muscle bloque la capacité des muscles du visage à se contracter. On parle aussi de neuromodulateur, avec des noms de marque comme Botox^® ou Dysport^®. Entre les sourcils, le but est de relâcher les muscles qui font froncer : quand ils ne tirent plus, le froncement diminue et le pli se creuse moins. Quatre semaines après l’injection, les rides entre les sourcils sont plus atténuées qu’avec un placebo, selon les médecins comme selon les personnes traitées.

L’injection a toutefois une limite : elle agit sur le mouvement, pas sur un sillon déjà creusé. Un pli bien marqué au repos répond moins, et les sillons profonds demandent d’autres traitements, comme le comblement ou le laser. Chez certaines personnes, le pli visible au repos s’est atténué au fil de traitements répétés. On ne sait pas encore par quel mécanisme, et cette amélioration n’est pas acquise.

Cette injection sert aussi quand la mâchoire se serre, avec l’injection du masséter, ou quand des bandes se dessinent dans le cou, avec le lift Néfertiti. Elle ne se limite donc pas aux rides et peut aussi agir contre la transpiration excessive des aisselles. Les précautions diffèrent selon la zone.

Agit sur: Le mouvement du muscle qui plisse la peau, pas sur un creux ou un sillon déjà installé.
Pour qui: Un adulte dont le pli se creuse surtout quand il fronce, après évaluation par un médecin.
Quand la reporter ou y renoncer: Peau inflammée ou infectée, hypersensibilité à un ingrédient du produit ; une extrême prudence s’impose en cas de troubles neurologiques, de difficultés à avaler ou de problèmes respiratoires.
Ce qu’elle ne garantit pas: L’effacement d’un pli marqué au repos, ni un résultat identique d’une personne à l’autre.
Qui la pose: Un médecin, ou une infirmière injectrice supervisée par un médecin.
Zones et produit: L’évaluation permet de préciser ce que CARE MD peut traiter, avec quel produit et dans quelles limites ; ces choix ne se font pas à l’avance.

Combien de temps dure l’effet

L’effet n’arrive pas le jour même : il apparaît en général deux ou trois jours après l’injection, parfois dès le lendemain, et le muscle est complètement détendu entre cinq et quinze jours. L’effet est temporaire : il s’estompe au fil de plusieurs mois. Le résultat et sa durée varient selon la personne et le produit.

Pour prolonger l’effet, une nouvelle injection est nécessaire. Le rythme se discute en évaluation, selon votre pli et ce que vous souhaitez. Dans la pratique, beaucoup de personnes choisissent une nouvelle injection avant que le pli ait retrouvé son aspect de départ : son apparence compte autant que son retour dans cette décision. Douleur et ecchymose au point d’injection font partie des effets rapportés.

La paupière tombante et les autres risques de cette zone

Entre les sourcils, le risque principal est la ptose, c’est-à-dire une paupière qui tombe. Elle est associée à une injection mal placée au front ou autour des yeux. L’injection réduit les rides, mais augmente probablement le risque de paupière tombante. Sur cette zone, la ptose est le principal effet grave rapporté. Elle reste rare et le plus souvent passagère : dans la majorité des cas, elle dure moins de trois semaines.

C’est l’une des raisons de confier ces injections à un professionnel de la santé qualifié qui en a l’expérience, et de comprendre les risques et les avantages avant de commencer.

Paupière tombante (ptose): Rare, associée à une injection mal placée ; elle se signale dès qu’elle apparaît.
Au point d’injection: Douleur ou ecchymose.
Autres effets rapportés: Maux de tête, douleur du visage, gonflement des yeux, éruption ou réaction allergique, faiblesse musculaire locale du visage ; généralement temporaires, ils peuvent durer plusieurs mois.
Rare mais grave: La propagation du produit loin du point d’injection, surtout associée à des usages non esthétiques.

Les signes qui imposent de consulter

Après une injection, la plupart des effets sont discrets et passagers. Appelez CARE MD si une paupière ou un sourcil tombe, ou si un effet inhabituel persiste ou vous inquiète. Seul un médecin peut dire de quoi il s’agit.

Y a-t-il autre chose qu’une injection ?

Pour traiter les signes du vieillissement de la peau, plusieurs options existent : la chirurgie, le laser, la microdermabrasion, le peeling chimique, le comblement et l’injection qui détend un muscle. Pour ce pli en particulier, tout dépend de ce que vous voyez : un pli qui ne se creuse qu’au froncement relève du muscle, alors qu’un sillon déjà creusé au repos relève plutôt du comblement ou du laser. CARE MD propose aussi le laser et les ultrasons focalisés, sans aiguille ; en évaluation, le médecin vous dira si l’un d’eux convient à votre pli.

Aucun traitement naturel de la ride du lion, ni aucun autre soin non médical, n’a montré qu’il efface ce pli. Le soleil, lui, est le premier facteur qui abîme la peau, suivi du tabac.

Pourquoi une évaluation médicale d’abord

Avant de proposer un traitement, le médecin doit connaître votre situation. Pendant l’évaluation, le médecin regarde votre pli au repos et quand vous froncez, ainsi que la position de vos sourcils et de vos paupières. Il prend aussi le temps d’écouter ce que vous attendez. L’évaluation peut aussi conduire à reporter, à changer ou à refuser l’injection. Une peau enflammée ou infectée, une hypersensibilité à un ingrédient du produit, des antécédents neurologiques, des difficultés à avaler ou des problèmes respiratoires peuvent motiver cette décision.

Apportez ce qui peut changer la décision : vos antécédents, vos allergies, vos médicaments et vos suppléments, vos traitements antérieurs, et une grossesse ou un allaitement le cas échéant. Demandez aussi comment ces injections peuvent interagir avec d’autres produits, d’autres procédures ou des médicaments que vous prenez pour d’autres affections. Préparez vos questions sur l’amélioration que vous pouvez attendre, les risques propres à cette zone, la durée et ce qui se passe si l’effet ne vous convient pas.

Quand le pli entre les sourcils n’est pas tout

Les rides du front et les autres rides d’expression se traitent aussi par une injection qui détend un muscle, l’une des injections esthétiques que propose CARE MD.

Une paupière qui tombe après une injection n’est pas une paupière alourdie par l’âge. Si la paupière tombe après l’injection, signalez-le à CARE MD dès que cela apparaît. CARE MD traite aussi les cernes, les poches et l’esthétique du visage.

Posez-nous vos questions sur le pli entre vos sourcils

Questions fréquentes

L’injection efface-t-elle la ride du lion pour de bon ?

Non. Elle relâche le muscle qui fait froncer les sourcils, ce qui atténue le pli que le mouvement creuse, mais l’effet est temporaire et un sillon déjà installé au repos répond moins. Chez certaines personnes, le pli s’est amélioré après des traitements répétés, sans que le mécanisme soit établi ; ce n’est pas un résultat acquis.

Sources3 références