Rides autour de la bouche : lèvre supérieure et traitements

Un rouge à lèvres qui s’infiltre dans de fines lignes, des ridules qu’on voit surtout de près, au-dessus de la lèvre supérieure : ce sont des rides autour de la bouche, et elles ne se traitent pas toutes de la même façon. Certaines tiennent au muscle, d’autres à une peau marquée par le soleil, d’autres à un volume qui diminue. CARE MD, à Sainte-Thérèse, sur la Rive-Nord, commence par les distinguer, puis discute, après évaluation, des injections, du laser CO2 fractionné, du resurfaçage au laser CO2 ablatif ou des ultrasons focalisés, sans en désigner un comme la solution. Ces traitements s’inscrivent dans le rajeunissement du visage, dont ils ne sont qu’une partie.

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Bas du visage d’un homme de trois quarts, avec de fines rides au-dessus de la lèvre supérieure et un pli au coin de la bouche.

En bref

Six repères avant de décider

Où et sous quel nom : de fines lignes au-dessus de la lèvre supérieure et autour de la bouche ; on parle de rides péri-orales et, parfois, de rides « code-barre » ou de rides du fumeur, un nom qui ne signifie pas que vous fumez.
Ce qui les creuse : le muscle qui entoure la bouche et se contracte sans cesse, le soleil, le tabac et la perte de volume liée à l’âge ; à l’examen, le médecin regarde aussi les dents et leur soutien.
Remèdes et exercices : un hydratant et une protection solaire aident la surface et limitent le vieillissement ; aucun remède, aucune huile ni aucun exercice n’est promis pour effacer ces rides.
Les options : injections, laser CO2 fractionné, resurfaçage au laser CO2 ablatif et ultrasons focalisés ; chacune répond à un besoin différent, aucune n’est la solution et aucune ne garantit l’effacement.
Avant tout traitement : une évaluation, pendant laquelle le médecin vérifie aussi ce que chaque traitement peut apporter autour de la bouche, et qui peut mener à reporter, à changer ou à refuser un traitement.
Alerte après comblement : une douleur inhabituelle ou un changement de la vision pendant ou peu après l’injection demande une aide médicale immédiate.

Comment s’appellent ces rides, et où se trouvent-elles ?

Le nom médical est rides péri-orales : de petites rides de la peau autour de la bouche et des lèvres. Au-dessus de la lèvre supérieure, on parle parfois de rides « code-barre », le nom que beaucoup de gens cherchent pour ces lignes. « Rides du fumeur » est un autre nom courant. Le tabac contribue à ces rides, mais leur présence ne permet pas de conclure que vous fumez.

Vue de face de la bouche et des joues d’une femme, montrant de fines ridules au-dessus de la lèvre et des plis entre le nez et les coins de la bouche.

Pour comprendre ces rides, regardez quand elles apparaissent et où elles passent. Certaines lignes changent avec le mouvement : elles n’apparaissent que lorsque vous parlez, souriez ou pincez les lèvres, d’autres restent visibles quand le visage est au repos. Les premières sont des rides d’expression, ou dynamiques ; les secondes sont installées, ou statiques, et les deux coexistent souvent. Le trajet distingue aussi les plis. Le sillon nasogénien va du côté du nez jusqu’au bord de la bouche, et le pli d’amertume, aussi appelé ride de la marionnette, descend du coin de la bouche vers le menton. Ces plis n’ont pas le trajet des fines lignes de la lèvre, et on les aborde autrement, comme le sillon nasogénien, où il s’agit surtout de redonner du volume. Une tache plus foncée sur la lèvre n’est pas une ride non plus : la ride est un pli, la tache est une couleur, et le médecin les distingue à l’examen.

Les rides du visage ne se forment pas toutes de la même façon : la part du mouvement, de la surface et du volume varie selon la zone, du front au cou.

Pourquoi elles apparaissent : muscle, soleil, tabac, volume et dents

Aucune cause ne les explique seule, et la part de chacune varie d’une personne à l’autre.

Le muscle: Un muscle circulaire entoure la bouche. Il se contracte chaque fois que vous parlez, mangez ou souriez, et ces contractions répétées contribuent aux rides autour de la bouche. Avec le temps, une ligne qui n’apparaissait qu’en mouvement peut rester visible au repos.
Le soleil: Il joue un rôle majeur dans le vieillissement prématuré de la peau, celle de la lèvre supérieure comprise. S’en protéger limite ce vieillissement ; cela n’efface pas les rides déjà installées.
Le tabac: Il accélère le vieillissement de la peau et creuse des rides. C’est un facteur parmi d’autres ; vos rides ne permettent pas de savoir si vous fumez.
Le volume: Avec l’âge, la région autour de la bouche perd du volume, ce qui contribue aux rides installées au repos. La surface de la peau, son volume et son soutien sont trois choses distinctes, qui n’appellent pas les mêmes traitements.
Les dents: À l’examen, le médecin regarde vos dents et leur soutien. Un soin de la peau ne corrige pas un problème dentaire.

Soins de peau et remèdes naturels : ce qu’on peut en attendre

Deux habitudes aident la surface et la prévention. Un hydratant retient l’eau dans la peau et peut atténuer l’apparence de certaines ridules. Une protection solaire chaque jour, avec un écran à large spectre de FPS 30 ou plus, limite le vieillissement dû au soleil. Ni l’un ni l’autre ne comble un pli installé ni ne redonne du volume.

Une huile, un massage maison ou un remède de grand-mère ne vous garantit pas l’effacement d’une ride installée. Les exercices du visage ne vous le garantissent pas non plus. Naturel ne veut pas dire sans risque : un produit qui irrite la peau rend les signes de vieillissement plus visibles.

Les options, selon ce que vous voyez

Le choix dépend de ce qui vous gêne : une ligne que le muscle creuse, un creux, une surface marquée ou une peau qui se relâche. Les traitements n’agissent pas tous sur le même élément.

Chez CARE MD Ligne que le muscle creuse: Une injection qui détend le muscle ; elle agit sur le mouvement.
Chez CARE MD Creux ou perte de volume: Une injection qui ajoute du volume.
Chez CARE MD Surface de la peau: Le laser CO2 fractionné ou le resurfaçage au laser CO2 ablatif.
Chez CARE MD Raffermissement en profondeur: Les ultrasons focalisés.
Offert par CARE MD: L’injection, le laser CO2 fractionné, le resurfaçage au laser CO2 ablatif et les ultrasons focalisés ; leur usage autour de la bouche se confirme en évaluation.

Les injections : détendre un muscle ou ajouter du volume

Une injection qui détend le muscle diminue la contraction qui plisse la lèvre. Elle vise donc les rides d’expression et, seule, elle ne suffit pas à corriger complètement celles qui restent au repos. Une injection qui ajoute du volume soulève ce qui s’est creusé quand la région perd du volume avec l’âge ; son résultat dépend de la structure des tissus, de la quantité et du type de gel utilisé. Combler les lèvres ou les plis ne traite pas pour autant, de façon automatique, les ridules autour de la bouche : l’injection des lèvres change leur volume et leur contour, ce qui n’est pas le même besoin qu’une fine ligne verticale.

Parmi les injections esthétiques, ces deux familles ont des rôles différents : l’une diminue le mouvement, l’autre comble. Un médecin, ou une infirmière injectrice supervisée par un médecin, les pratique. Un gel résorbable se résorbe peu à peu, et l’effet peut demander de répéter l’injection ; le rythme se décide avec le médecin.

Le laser CO2 : fractionné ou ablatif

Un laser ablatif vaporise une partie du tissu, alors qu’un laser non ablatif chauffe pour le coaguler. Le laser CO2 fractionné ablatif a des bénéfices et des risques plus importants que le laser fractionné non ablatif, mais moins importants que le resurfaçage pleinement ablatif. « Ablatif » décrit l’action sur le tissu ; « fractionné » décrit une autre caractéristique du traitement. Les deux termes ne s’opposent pas. Les rides légères à modérées y répondent davantage que les rides profondes, et le bénéfice maximal demande plusieurs séances. Le resurfaçage au laser CO2 ablatif a une action plus importante, avec une récupération plus longue. Un médecin, ou une infirmière supervisée par un médecin, réalise ces actes au laser. Le traitement laser du visage peut agir sur la peau de façon ablative ou non ablative ; la récupération fait partie des différences à considérer.

Les ultrasons focalisés

Les ultrasons focalisés envoient une énergie qui se transforme en chaleur dans les tissus de soutien sous la peau et dans les couches profondes du derme. Ils visent le raffermissement. Ce raffermissement a été observé sur un relâchement léger à modéré du visage ; ce qu’il peut apporter à de fines rides autour de la bouche reste à confirmer. Une esthéticienne ou une infirmière pratique ce traitement. Les ultrasons focalisés au visage visent donc le soutien de la peau, plutôt que l’ajout de volume par un gel.

Ce qui reste à confirmer autour de la bouche

Avant de choisir un traitement autour de la bouche, il faut vérifier son indication pour la zone et ce que vous voulez changer. L’homologation d’un appareil porte sur des usages précis ; la disponibilité du traitement ne suffit pas à établir qu’il vous convient. Pour les injections aussi, le médecin vérifie l’usage selon la zone. Cette vérification peut conduire à reporter le traitement ou à ne pas intervenir.

À quoi s’attendre : effets, durée, récupération

Le résultat, le délai avant de le voir, sa durée et le nombre de séances varient d’une personne à l’autre et d’un traitement à l’autre ; le médecin les précise en évaluation pour le traitement envisagé. Aucun traitement ne garantit l’effacement d’une ride.

Injection qui ajoute du volume: Gonflement et bleus surtout tôt, qui passent en quelques jours à quelques semaines ; des effets peuvent aussi apparaître des semaines, des mois ou des années plus tard.
Injection qui détend un muscle: Cette injection agit sur la contraction, pas sur le volume ; avant de la retenir pour la bouche, demandez quelles suites sont à prévoir pour cette zone.
Laser CO2 fractionné: Saignements ponctuels, suintement et croûtes les premiers jours, puis rougeur et gonflement qui durent plus longtemps.
Resurfaçage au laser CO2 ablatif: Une éviction importante, et une rougeur qui peut persister des mois.
Ultrasons focalisés: Une douleur modérée pendant le traitement, puis une rougeur passagère, avec ou sans gonflement.

Ces traitements ne sont pas de la chirurgie, ce qui ne veut pas dire sans suites ni sans risque. CARE MD n’offre pas de chirurgie ; si elle correspond à votre situation, le médecin vous oriente.

Les risques propres à cette zone

Laser: Douleur, rougeur, gonflement, bleus, cloques, brûlures et infection ; la peau peut aussi s’éclaircir ou s’assombrir, le plus souvent de façon passagère.
Boutons de fièvre: Signalez des boutons de fièvre récurrents ; le médecin en tient compte pendant l’évaluation, avant tout laser.
Injection qui ajoute du volume: Gonflement, bleus, et plus rarement la réactivation d’un bouton de fièvre. Le risque le plus préoccupant est l’injection involontaire du gel dans un vaisseau sanguin : il est faible, mais ses conséquences peuvent être graves et permanentes, avec mort des tissus, trouble de la vision pouvant aller jusqu’à la cécité, ou accident vasculaire cérébral.
Injection qui détend un muscle: Le risque vasculaire du comblement ne décrit pas les risques de ce geste. Ses précautions propres à la bouche doivent être précisées avant de le retenir.
Ultrasons focalisés: Engourdissement ou hypersensibilité, bleus, picotements, brûlures le long de la mâchoire, stries et dermatite de contact sont possibles.

Consultez sans attendre

Pendant ou peu après une injection qui ajoute du volume, une douleur inhabituelle, un changement de la vision, une peau blanche, grise ou bleue près du point d’injection, ou un signe d’accident vasculaire cérébral (difficulté soudaine à parler, engourdissement ou faiblesse du visage, des bras ou des jambes, difficulté à marcher, visage qui s’affaisse, mal de tête sévère, vertiges ou confusion) demandent une aide médicale immédiate. N’attendez pas une réponse à un formulaire et ne les mettez pas sur le compte d’un simple gonflement. Avant un laser ou des ultrasons, demandez des consignes écrites qui distinguent les suites attendues des complications et précisent quand obtenir une aide médicale. Le formulaire ne sert pas aux urgences.

Pourquoi une évaluation précède le traitement

Un même pli peut avoir plusieurs causes et appeler des traitements différents. CARE MD propose une consultation Esthétique globale. Pour préparer cet échange, notez ce qui vous gêne au repos et en mouvement, ce que vous souhaitez changer, les traitements déjà reçus et le temps de récupération que vous pouvez accepter. Vous pouvez aussi poser vos questions sur les lèvres, les dents et leur soutien, la peau et le volume. Un examen de la peau peut montrer qu’un autre traitement convient mieux ; une tache, un problème dentaire et une attente de volume n’appellent pas automatiquement le même acte. L’échange permet de discuter les options, y compris attendre ou ne pas traiter.

Aux professionnels de CARE MD, signalez aussi les renseignements qui peuvent changer les précautions :

Tabac: Le tabac vieillit la peau, et le médecin en tient compte.
Boutons de fièvre: Surtout s’ils reviennent, avant un laser.
Injections et actes antérieurs: Tout traitement esthétique déjà reçu, y compris d’autres injections.
Allergies et cicatrisation: Vos allergies, une peau qui s’irrite facilement, une cicatrisation difficile.
Saignement et médicaments: Vos troubles de coagulation, tous vos médicaments, même ceux sans ordonnance, et vos vitamines, minéraux et produits à base de plantes.
Grossesse et allaitement: La sécurité des comblements n’est pas établie dans ces situations.
Vos attentes: Ce que vous aimeriez changer et ce qui doit rester tel quel.

Posez-nous vos questions sur les rides autour de la bouche

Questions fréquentes

Remèdes naturels et exercices contre les rides autour de la bouche : qu’en attendre ?

Un hydratant et une protection solaire peuvent aider, sans effacer un pli installé. Un hydratant retient l’eau dans la peau et peut atténuer l’apparence de certaines ridules, et une protection solaire quotidienne, avec un écran à large spectre de FPS 30 ou plus, aide à éviter que le soleil ne vieillisse davantage la peau de la lèvre supérieure. Arrêter de fumer limite aussi ce qui accélère le vieillissement. Ces habitudes préviennent et améliorent la surface ; elles ne comblent pas un pli installé. Les exercices du visage ne vous garantissent pas l’effacement des rides. Une huile, un massage maison ou une recette de grand-mère ne vous le garantit pas davantage, même quand les forums en vantent l’effet. Naturel ne veut pas dire sans risque : un produit qui irrite la peau rend les rides plus visibles. Si une ride installée vous gêne, mieux vaut en parler en évaluation que d’essayer un produit après l’autre.

Sources3 références