Acide hyaluronique : bienfaits dans la peau, en soin ou en injection

• Dans la peau : l’acide hyaluronique est une substance naturellement présente dans la peau ; il retient l’eau et participe à son hydratation.
• En soin : un hydratant peut atténuer l’apparence de certaines ridules en retenant l’eau dans la peau ; les sérums à l’acide hyaluronique n’ont pas tous le même effet.
• En injection : le comblement vise le relief et le volume, tandis que l’hydratation injectable vise l’eau dans la peau ; aucun des deux ne remplace un soin appliqué en surface.
• En supplément : un bénéfice durable pour votre peau n’est pas établi ; en prendre ne remplace ni un soin appliqué ni une injection.
• Le risque à connaître : l’injection est une procédure médicale ; une douleur inhabituelle, un changement de la vision ou une peau blanche, grise ou bleue près du point d’injection demandent des soins immédiats.

Vous cherchez à hydrater votre peau et vous retrouvez le même ingrédient sur une crème, un sérum, un supplément et dans une injection. Pourtant, leurs bienfaits pour la peau et le visage ne sont pas les mêmes. L’acide hyaluronique est déjà présent dans votre peau ; l’appliquer, l’avaler ou l’injecter sont des usages différents. Avant de choisir, partez de ce que vous voulez changer : l’hydratation, l’apparence de certaines ridules ou un manque de volume. Vous pouvez aussi ne rien faire.

L’acide hyaluronique est une longue chaîne de sucres, présente naturellement dans les tissus de la peau. C’est une substance biologique, pas le nom d’un traitement unique. Trois choses portent ce nom sans être interchangeables : la substance naturelle de votre peau, l’ingrédient d’un produit cosmétique et le gel préparé pour être injecté.

Dans l’eau, les chaînes d’acide hyaluronique retiennent un grand volume de liquide et lui donnent une consistance épaisse, comme un gel. Dans la peau, l’eau liée à cette substance participe à l’hydratation du derme et de la partie vivante de l’épiderme, sous la surface. La peau doit aussi garder cette eau : une couche de l’épiderme, appelée couche granuleuse, contribue à cette barrière. L’acide hyaluronique ne maintient donc pas l’hydratation à lui seul.

Retenir l’eau explique son rôle dans l’hydratation. Cela ne suffit pas pour prévoir un changement visible avec un produit, ni pour dire qu’un sérum rejoint les couches où se trouve la substance naturelle.

Un hydratant retient l’eau dans la peau. Certaines ridules peuvent alors paraître moins marquées et le teint plus lumineux. Les sérums à l’acide hyaluronique n’ont toutefois pas tous le même effet : leur formulation compte, pas seulement le nom de l’ingrédient.

Un sérum peut améliorer l’hydratation et l’apparence de certaines ridules. Avec une protection solaire, ces changements peuvent apparaître en quelques semaines, mais ils ne sont pas acquis avec n’importe quel sérum et ne tiennent pas forcément au seul acide hyaluronique.

Un soin appliqué peut changer l’apparence de la peau ; il n’ajoute pas de volume dans les tissus, ce qui est le but d’un comblement. Hydrater n’est donc ni effacer une ride à coup sûr, ni traiter une maladie de la peau.

Les chaînes d’acide hyaluronique n’ont pas toutes la même taille. Cette taille peut modifier leur passage à travers la couche superficielle de la peau. Pour certaines tailles et préparations, les chaînes plus courtes peuvent la traverser, contrairement aux plus longues. Ce passage dépend des conditions d’application ; toutes les petites chaînes ne traversent pas forcément votre peau de la même façon.

Le poids moléculaire désigne cette taille. Il ne suffit pas à choisir un sérum : pénétrer dans la peau n’établit pas l’efficacité d’un produit et ne lui donne pas l’effet d’une injection.

Un comblement est un implant injectable : un gel placé dans la peau ou sous elle pour donner au visage une apparence plus lisse ou plus pleine. Il vise à modifier le relief ou le volume là où il est placé. Si ce qui vous gêne est un creux ou un manque de volume, c’est ce que vise une injection d’acide hyaluronique, plutôt qu’un hydratant de surface. Recevoir un comblement est une procédure médicale, pas un soin cosmétique.

L’hydratation injectable est une autre injection, qu’on appelle aussi skinbooster. L’acide hyaluronique est alors injecté dans le derme, sous la surface de la peau, avec un objectif d’hydratation plutôt que de volume. Elle ne vise pas à combler un creux. Une amélioration de l’hydratation est possible, mais elle dépend de la préparation et du geste ; une peau plus élastique n’est pas un effet établi. Le résultat varie d’une personne à l’autre, sans garantie.

Certains comblements sont absorbés peu à peu par l’organisme : pour garder l’effet, il peut falloir refaire l’injection. La durée dépend du matériau, de l’endroit où il est injecté, des tissus et de la quantité de gel. En évaluation, demandez quel effet attendre du comblement proposé, combien de temps il peut durer et quel entretien envisager. Cette durée ne s’applique pas automatiquement à l’hydratation injectable ; une complication, elle, peut durer au-delà de l’effet recherché.

La formation et l’expérience de la personne qui injecte comptent. À CARE MD, à Sainte-Thérèse, sur la Rive-Nord de Montréal, l’injection d’acide hyaluronique est réalisée par un médecin ou par une infirmière injectrice supervisée par un médecin ; le parcours de Nos professionnels vous aide à préparer vos questions sur leur expérience.

Tout comblement peut causer des effets temporaires, durables, ou les deux. Le gonflement et les ecchymoses font partie des réactions fréquentes : ils apparaissent peu après l’injection et disparaissent souvent en quelques jours ou quelques semaines. D’autres effets secondaires de l’acide hyaluronique peuvent apparaître des semaines, des mois, voire des années plus tard ; toutes les réactions ne sont donc pas immédiates ni passagères.

Le risque le plus sérieux est l’injection involontaire du gel dans un vaisseau sanguin. Le vaisseau se bloque et les tissus reçoivent moins de sang. Ce risque est peu probable, mais ses conséquences peuvent être graves et permanentes : mort des tissus, appelée nécrose, troubles de la vision pouvant aller jusqu’à la cécité, ou accident vasculaire cérébral.

Après un sérum, c’est différent : si la peau pique, brûle ou rougit, arrêtez le produit, enlevez-le doucement avec de l’eau et demandez conseil avant de le réutiliser. Si la réaction est forte ou ne se calme pas, demandez l’avis d’un médecin. La présence naturelle de l’acide hyaluronique dans la peau ne garantit pas qu’un produit vous convienne.

Avaler de l’acide hyaluronique est encore une autre voie. Un supplément ne remplace ni un soin appliqué ni une injection, et la présence naturelle de la substance dans la peau ne dit pas ce qu’il vous apportera. Un bénéfice durable pour votre peau n’est pas établi : une variation de l’hydratation sur quelques semaines ne suffit pas pour le prévoir à long terme ni pour tout le monde. Il ne faut pas non plus attendre un changement visible simplement parce que l’hydratation varie.

Si vous prenez un supplément, mentionnez-le à l’évaluation, comme vos vitamines et vos produits naturels.

Plutôt que de partir du nom de l’ingrédient, partez de ce que vous voulez changer. Si vous cherchez une peau plus hydratée, un soin appliqué vise l’hydratation et l’apparence de la peau ; l’hydratation injectable est une autre voie, qui n’a ni le même geste ni les mêmes risques. Si c’est un relief ou un volume qui vous gêne, le comblement a un autre but. Aucun de ces souhaits n’appelle automatiquement une injection.

Avant une consultation, préparez ce que vous attendez et ce que vous craignez. Notez vos antécédents médicaux, vos allergies et vos traitements esthétiques déjà reçus, y compris d’autres injections et des implants. Mentionnez aussi tout ce que vous prenez : médicaments avec ou sans ordonnance, vitamines, minéraux et produits à base de plantes.

• Quel changement ce traitement peut-il apporter, et lequel ne peut-il pas apporter ?
• Quelles limites et quels risques dans votre situation ?
• Quelle formation et quelle expérience a la personne qui injecte ?
• Une autre approche conviendrait-elle mieux à ce qui vous préoccupe ?

À l’examen, le médecin peut conclure qu’un comblement n’est pas l’option la plus appropriée et qu’une autre approche vous conviendrait mieux. Vous pouvez prendre le temps de décider, ou renoncer si vous n’êtes pas tout à fait à l’aise.