PRP (plasma riche en plaquettes) pour les cernes

Vous remarquez une couleur ou une ombre sous vos yeux, et vous avez entendu parler du PRP pour les cernes. Le PRP est préparé à partir de votre sang. Il pourrait atténuer la pigmentation de la peau sous l’œil, mais cet effet n’est pas constant. Il n’a pas montré qu’il remplit un creux, et aucun nombre de séances ni aucune durée d’effet n’est établi pour vous.

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Préparé à partir de votre sang
Autologue ne veut pas dire sans risque
Sainte-Thérèse

Femme portant un hijab vert olive, bras croisés contre un mur de briques blanches, l'air réfléchi, avec des cernes naturels.

Points clés

Repères avant de décider

Le PRP, ou plasma riche en plaquettes, est préparé à partir de votre propre sang. Pour les cernes, il pourrait atténuer la pigmentation de la peau ; le bénéfice sur la texture reste moins clair et les résultats varient. Il n’a pas montré qu’il remplit un creux comme un agent de comblement. Son origine autologue, c’est-à-dire votre propre sang, ne le rend pas sans risque. Un cerne brun, un cerne bleuté et un cerne creux n’ont pas la même cause : le médecin les distingue d’abord.

En bref

Recherche: Un bénéfice possible sur la pigmentation et la texture de la peau autour des yeux, mais pas un effet constant.
Limites: Le bénéfice repose surtout sur des appréciations, moins souvent sur des mesures objectives. Les préparations et les protocoles diffèrent ; le recul est court, trois mois en moyenne, d’un à six. Des comparaisons sur de plus grands groupes sont nécessaires.
Séances et durée: Aucun nombre de séances ni aucune durée d’effet n’est établi pour vous ; les protocoles de recherche ne sont pas un programme de traitements.
Risques: Douleur au point d’injection, rougeur, gonflement, bleus ; autologue ne veut pas dire sans risque.
Évaluation: Le médecin distingue d’abord la couleur, le creux et la poche avant de comparer les options. La consultation Esthétique globale à CARE MD sert à préciser votre type de cerne.

Qu’est-ce que le PRP, et que veut dire autologue ?

Un échantillon de votre sang

Le PRP, ou plasma riche en plaquettes, s’obtient à partir d’un échantillon de votre sang.
La centrifugeuse

On le fait tourner à grande vitesse dans une centrifugeuse pour séparer les globules rouges du plasma, et l’on garde une fraction riche en plaquettes.
Une fraction riche en plaquettes

Le « plasma pour les cernes » n’est donc pas un produit à part : c’est le plasma de votre propre sang, enrichi en plaquettes. Le nombre de centrifugations, les vitesses et les tubes varient d’une préparation à l’autre.
Autologue

« Autologue » veut dire que l’on vous réadministre une préparation faite avec vos propres plaquettes. Ce mot décrit l’origine du PRP, pas sa sécurité : une prise de sang et des injections ont chacune leurs précautions.

Le rôle biologique des plaquettes

Les plaquettes contiennent des facteurs de croissance, des substances qui participent à la réponse des tissus.

Ce rôle biologique ne garantit pas un changement visible sous vos yeux : une réparation de la peau, une production de collagène ou une baisse de la pigmentation ne sont pas des effets acquis du PRP pour vos cernes.

Le cadre au Canada

Au Canada, le PRP est un médicament au sens de la Loi sur les aliments et drogues.

Quand un médecin ou un dentiste le prépare à partir de votre sang et vous le réadministre au cours d’une seule intervention, cet acte relève de la médecine ou de la dentisterie. Il est encadré par les provinces et les territoires. Ce cadre n’est pas une homologation pour les cernes. En 2019, aucune demande de mise en marché ni d’essai clinique pour le PRP n’avait été soumise à Santé Canada ; sa sécurité, son efficacité et sa qualité pour un usage thérapeutique n’avaient donc pas été examinées par cet organisme.

Que montrent les recherches sur la peau sous l’œil ?

Le PRP sous les yeux pourrait atténuer la pigmentation, mais une couleur moins marquée n’est pas un résultat constant. Des rides peuvent aussi s’atténuer sans que la pigmentation change de façon significative. Pour la texture et les fines rides, le bénéfice reste moins clair. Le PRP paraît surtout intéressant pour la pigmentation, et le PRF pour la texture et les fines rides ; cela ne démontre pas que l’un est supérieur à l’autre. Ces observations concernent une zone autour des yeux plus large que la seule peau sous l’œil : elles ne démontrent pas un effet propre à chaque partie de cette zone.

Âges, types de cerne et couleurs de peau

Le bénéfice possible est surtout documenté chez des femmes de 28 à 60 ans.

Il n’est pas établi de la même façon à tous les âges, pour tous les types de cerne ni pour toutes les couleurs de peau. Un effet sur une autre partie du visage ne démontre pas non plus le même effet sous l’œil.

Satisfaction et mesures objectives

Une meilleure satisfaction ne veut pas forcément dire que la couleur ou la texture a changé.

Le bénéfice possible repose surtout sur la satisfaction ou une appréciation clinique, et moins souvent sur des mesures objectives. Les préparations, les protocoles et les traitements auxquels le PRP est comparé diffèrent, ce qui rend les résultats difficiles à comparer et à reproduire. Pour préciser ce bénéfice, il faut des comparaisons sur de plus grands groupes, avec des mesures identiques, un suivi plus long et une cause de coloration clairement identifiée.

Avis ou photo en ligne

Si vous cherchez des avis sur le PRP pour les cernes, une personne satisfaite ne vous dit pas nécessairement ce qui a changé : la couleur, le relief ou simplement son impression.

Un avis ou une photo en ligne ne mesure pas un effet.

Pour décider, il faut distinguer

le rôle biologique des plaquettes,
le changement observé chez d’autres personnes
et ce que vous espérez pour vos propres cernes.

Ce que la recherche a étudié

Le bénéfice possible du PRP injecté autour des yeux concerne surtout la pigmentation, puis la texture et les fines rides. Il n’a pas montré qu’il comble un creux. Aucun nombre de séances ni aucune durée d’effet n’est établi. Le type de cerne, la peau et vos antécédents comptent pour choisir une approche : c’est ce que l’évaluation permet de préciser.

Coloration, creux ou poche : quel type de cerne ?

Un cerne n’a pas toujours la même cause, et plusieurs peuvent s’additionner. La couleur peut venir du pigment, qui donne un cerne brun, ou des vaisseaux que l’on voit à travers une peau fine, qui donnent une teinte bleutée. Elle peut aussi n’être qu’une ombre, projetée par un creux sous l’œil ou par la graisse qui bombe. Une peau fine, un creux et une poche ne sont pas des objectifs interchangeables. Les types de cernes ne se traitent pas de la même façon, et le premier pas est de savoir lequel est le vôtre.

Pour un creux, ce qui donne l’air fatigué est l’ombre du relief. Un agent de comblement, comme un gel d’acide hyaluronique, vise le volume : il remplit. Le bénéfice possible du PRP concerne surtout la pigmentation et la texture de la peau. Le PRP n’a pas montré qu’il remplit un creux comme le ferait un gel de comblement : les deux n’ont pas la même cible. La seule présence d’un creux ne justifie donc aucune injection, de PRP ou d’un autre produit.

Une poche sous les yeux est un gonflement, souvent dû à de la graisse qui fait saillie : ce n’est ni un creux ni une coloration, et aucune indication du PRP pour une poche n’est établie.

Il est ici question de la peau sous l’œil, pas d’un traitement de l’œil.

Autres approches : une cible pour chaque type de cerne

Un creux, une coloration et une poche n’appellent pas la même approche.

Un creux : la question est celle du volume, que vise un agent de comblement, avec ce qu’il ne corrige pas et les risques propres à la zone ; les cernes creux se distinguent ainsi d’une coloration ou d’une poche.
Une coloration : le médecin précise d’abord si elle vient du pigment ou des vaisseaux, comme pour tous les types de cernes.
Une poche : un gonflement n’est ni une coloration ni un creux, et ne se compare pas à eux.

PRP ou PRF, injection ou micro-aiguilles : qu’est-ce qui change ?

Ni le PRP ni le PRF n’a démontré une supériorité générale pour les cernes. Leur bénéfice possible concerne la zone autour des yeux ; pour les départager, il faut des comparaisons sur de plus grands groupes, répartis au hasard, avec les mêmes mesures de résultat.

PRP: Avec le PRP, la libération des facteurs de croissance est rapide et brève.
PRF: Le PRF, ou fibrine riche en plaquettes, est lui aussi préparé à partir de votre sang, mais autrement : une seule centrifugation, plus courte et plus lente, forme une matrice de fibrine en trois dimensions.

Ces différences de préparation ne prouvent pas que le PRF donne de meilleurs résultats, ni qu’un effet visible dure plus longtemps.
Injection: Pour les cernes, le bénéfice possible du PRP concerne des préparations injectées, avec des quantités et des fréquences variables.
Micro-aiguilles: Appliquer le plasma avec un microneedling est une autre manière de procéder : les résultats obtenus avec des injections ne s’y appliquent pas d’office, et l’efficacité de cette autre modalité reste à démontrer.

CARE MD n’offre pas le microneedling du contour des yeux.

Combien de séances, et pour combien de temps ?

Aucun nombre de séances ni aucune durée d’effet n’est établi pour une personne. Ces chiffres ne constituent pas un programme de traitements.

Une amélioration observée à un moment du suivi ne prouve pas qu’elle durera un an, et l’absence de données au-delà de six mois ne prouve pas qu’elle disparaît. Des séances supplémentaires ne garantissent pas un meilleur résultat. Les suites d’une séance et le temps de récupération varient d’une personne à l’autre ; ils se discutent avec le médecin.

Quels effets indésirables, et quelles précautions ?

Les effets indésirables sont surtout locaux : douleur au point d’injection, rougeur, gonflement et bleus, généralement passagers et bénins.

Un évanouissement pendant le traitement est aussi possible. Les petits groupes suivis ne permettent pas d’estimer la fréquence des complications graves ; l’absence de telles complications dans ces groupes ne démontre pas un risque nul. L’origine autologue ne dispense d’aucune précaution, ni pour la prise de sang ni pour les injections.

Avant tout traitement, certains points se vérifient avec le médecin : un trouble des plaquettes ou de la coagulation, une infection ou une affection de la peau active près de la zone (un herpès actif, par exemple), une grossesse, certains médicaments, des antécédents de cicatrices chéloïdes.

Ce sont des points à vérifier, non une liste complète de contre-indications : les précautions qui vous concernent dépendent de votre santé, de vos médicaments et de la préparation utilisée. N’arrêtez aucun médicament de votre propre initiative.

Précautions à vérifier avant une injection autour des yeux

Ces points se vérifient avec le médecin avant toute injection autour des yeux :

un trouble des plaquettes ou de la coagulation ;
une infection, un herpès actif ou une affection de la peau près de la zone ;
une grossesse ;
certains médicaments, avec ou sans ordonnance ;
des antécédents de cicatrices chéloïdes.

Les précautions qui vous concernent dépendent de votre santé et de la préparation utilisée ; il ne s’agit pas d’une liste complète de contre-indications, et aucun médicament ne s’arrête sans la consigne de votre médecin.

Consultez sans attendre

Après une injection près de l’œil, quelle que soit la substance, ces signes demandent des soins médicaux immédiats :

une douleur inhabituelle ;
un changement de la vision ;
une peau blanche, grise ou bleue près du point d’injection ;
des signes d’accident vasculaire cérébral : difficulté soudaine à parler ou à marcher, engourdissement ou faiblesse du visage, d’un bras ou d’une jambe, visage qui s’affaisse, mal de tête intense, étourdissement ou confusion.

Appelez la personne qui a fait l’injection ou rendez-vous à l’urgence, sans attendre la réponse à un formulaire.

Ces signes peuvent annoncer une complication d’une injection de gel de comblement. Par prudence, près de l’œil, ils demandent aussi une prise en charge immédiate après une autre injection.

Posez-nous vos questions sur vos cernes

Une question sur vos cernes ou sur ce qu’il faut savoir avant de décider ? Écrivez-nous. Votre message ne remplace pas une prise en charge : après une injection près de l’œil, une douleur inhabituelle, un changement de la vision ou une peau blanche, grise ou bleue près du point d’injection demandent des soins médicaux immédiats.

Pour faire examiner vos cernes, vous pouvez réserver une consultation Esthétique globale à CARE MD, à Sainte-Thérèse, sur la Rive-Nord de Montréal : le médecin y précise le type de cerne et les options qui existent pour votre situation.

Précisez ce que vous voyez: Avant de parler d’un traitement, précisez ce que vous voyez : une couleur brune ou bleutée, une ombre sous l’œil, un creux ou un gonflement.
Ce que vous avez déjà fait: Notez ce que vous avez déjà fait autour des yeux, vos antécédents, vos médicaments et ce que vous espérez changer.
Si l’on vous propose un traitement: Si l’on vous propose un traitement quel qu’il soit, demandez quelle en est l’indication, ce que montrent les preuves et quelles autres options existent. Demandez aussi quel signe visible serait suivi et à quel moment le résultat serait réévalué, et ce qui conduirait à poursuivre, à modifier ou à ne pas continuer.

Un avis personnel favorable ou une photo ne remplace pas ces réponses.

Questions fréquentes

PRP ou agent de comblement pour un creux sous l’œil ?

Un creux sous l’œil est une question de relief : la peau y est fine, et l’ombre que projette le creux donne l’air fatigué. Un agent de comblement vise le volume, c’est-à-dire le relief lui-même. Le bénéfice possible du PRP concerne surtout la pigmentation et la texture de la peau. Il n’a pas montré qu’il remplit un creux comme le ferait un gel de comblement. Pour les cernes creux, un comblement par injection peut atténuer l’ombre du relief, pas la couleur ni une poche, avec des risques propres à cette zone.

Sources3 références